本周胎兒身長約34厘米，體重約1000克。他的眼睛在繼續(xù)的發(fā)育之中，視網(wǎng)膜位于眼底各部，各層結構的發(fā)育在本周結束。

  此時你的子宮在臍上7厘米，距恥骨聯(lián)合27厘米。乳房體積開始增大，有時還會有脹痛感覺。

  即將進入孕晚期的你，要學會休息和放松自己。休息和放松對你很重要，而正確的放松姿勢對于預防眩暈，解除身體各部位的疲勞，緩解身體的緊張狀態(tài)又很有效。應該利用各機會進行休息，采用下列姿勢進行放松。

  ①側臥

  下面的這幾種姿勢在妊娠后期和分娩期間更覺舒適。

  底下的胳膊放在背后，置于身后的褥墊上，呈輕微彎曲姿勢。騰出空手，把枕頭斜對下面后放好，使胸的下部接觸到墊子上，頭和胸的上部接觸到枕間上。也可以把第二個枕頭橫放于第一個下邊。大腿向前移動，呈輕微彎曲，放在身前的褥墊上?？梢园研∫恍┑恼眍^或折疊的毯子放在腹部下面（枕頭不要外露），以減輕對腹部肌肉的拉力。

  用枕頭支撐頭部，雙膝保持在一起。底下的胳膊呈彎曲放在身前，上邊的胳膊放在臀部上?？捎谜眍^支撐腹部（枕頭不要外露）。如果下邊的胳膊感到麻木，就要把一只枕頭放在背后橫過來支撐著休息。

  ②桌前的放松

  兩臂相交放在桌上，將頭放在胳膊上，兩腿不要交叉。

  ③放松時的呼吸控制

  呼吸控制是進行放松的最簡單、最有效的方法之一。它有助于放松和保持良好的循環(huán)。用鼻深吸氣，用口慢慢呼氣。無聲、輕松、有節(jié)奏地做呼吸動作，全身處于完全柔弱狀態(tài)。

  當懷孕將進入晚期時，孕婦都比較關心腹中胎兒的胎位。因為胎位正常與否直接影響著分娩的順利與否，決定著你將要采用的分娩方式?？茖W證明，胎位在妊娠晚期就已確定，而不像人們所說的那樣是“孩子坐在娘肚里，要到一定的時候才能打轉”的。胎位不正，特別是臀位容易引起難產(chǎn)，威脅著母子二人的生命及健康。

  正常的胎位是枕前位，即屈膝倒坐，頭部在下，臀部在下，胎頭俯屈，下頦緊貼胸部，背在前，后枕骨最低。枕前位占所有胎位的90%以上。

  不正常的胎位有下列幾種：

  臀位：頭部在上，臀部在下，約占所有分娩胎位的3～4%。

  橫位：胎體橫在子宮里，胎頭在孕婦一側。

  枕后位：頭部在下、胎頭俯屈，后枕骨和胎背在后。

  額位：頭部在下、胎頭仰直。

  面位：頭部在下、胎頭后仰。

  枕前位、枕后位、額位、面位統(tǒng)稱為頭位。

  不正常胎位中橫位的危險性最大，可能危及孕婦和胎兒雙方的生命。臨產(chǎn)時必須及時動手術。其次是臀位，臀位可能使胎兒悶死在子宮。額位和面位一般也必須做剖腹產(chǎn)（剖宮產(chǎn)）手術。枕后位有時還可能自己轉正或可在產(chǎn)鉗協(xié)助下分娩。

  造成胎位不正的原因主要有：骨盆狹小，胎頭入不了盆；子宮形狀異常；腹壁太松或羊水過多，胎兒在子宮里不受約束。

  不正常的胎位中臀位和橫位一般在產(chǎn)前檢查時，能夠診斷出來，而枕后位、額位和面位卻往往要等分娩產(chǎn)門開大以后才能發(fā)現(xiàn)。

  如果在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)臀位和橫位時，就要采用糾正措施，以期分娩前能轉為枕前位。

  許多孕婦在產(chǎn)前檢查時，發(fā)現(xiàn)是臀位或橫位，驚恐萬狀，不知所措。這種心情可以理解，但也用不著驚慌失措。

  產(chǎn)前檢查時，發(fā)現(xiàn)是橫位，、醫(yī)生就會將在孕婦的腹部摸到的胎頭推向下方。如果臨產(chǎn)時仍是橫位，那么就要做剖腹產(chǎn)（剖宮產(chǎn)）。

  妊娠6～7個月時，臀位比較多見，孕婦不必驚慌；也可以不加糾正，通常胎位會自然轉正。這之后，若仍為臀位，就可采取措施查清發(fā)生臀位的原因。由醫(yī)生檢查是否子宮畸形或胎兒畸形，骨盆是否狹窄，是否有腫物阻塞產(chǎn)道？

  并在醫(yī)生指導下，做胸膝臥式體操。目的是改變胎兒重心，便于轉成正常胎位。做體操時最好在硬板床上，放松褲帶，大腿垂直，胸部貼近床面（見圖）。每日早晨起床和晚上睡前各做一次，每次10分鐘，連做7天?？墒沁@種方法不好做，堅持幾分鐘便有不舒服的感覺，往往達不到目的。

  近年來國外學者在研究了胎兒回轉的自然機理之后又創(chuàng)造了幾種新的方法，經(jīng)試驗表明優(yōu)于傳統(tǒng)的膝胸法。并且認為在妊娠24---32周時是促進胎兒自然回轉的最好時機。

  側臥位法：

  孕婦在醫(yī)院檢查后記住胎位，臥床休息時松開或者是除去腰帶側臥，使胎兒的背部在上方，母體側臥入睡。這種方法簡單易行。據(jù)統(tǒng)計在試驗比例中，轉為頭位者達87.8%，在28～29周時施行此法的成功機會最多。

  腹臥位——側臥位法：

  孕婦先腹臥，用雙肘立于床上支撐起胸部，5分鐘后改為側臥位法，胎兒背在上側，側臥入睡。此法回轉成功率在92.3%。這種方法之所以能促進臀位回轉，其原理可能是腹臥位時壓迫下腹部，將胎兒的先露部分壓迫向骨盆上方，給側臥位時胎兒回轉造成一種有利因素。

  膝胸臥位——側臥位：

  孕婦先膝胸臥位10～15分鐘，再側臥，使胎兒背在上側，然后入睡，此法回轉成功率為75～93.8%，最好的實施時間是在妊娠30～31周。但是重癥妊娠中毒，呼吸及循環(huán)系統(tǒng)有某些疾病的孕婦，不宜采用這種方法。

  反屈法：

  孕婦仰臥，腰部放一個布團，把腰部抬高30～35厘米，頭部和足下垂，每次10分鐘，早晚各一次，此法在妊娠．28～31周間回轉成功率為92%，在妊娠32～35周時回轉成功率為81.6%，在36周以上回轉成功的就了了無幾了。

  母兒同步法：

  近年來，妊娠時母親和胎兒的相互作用被重視起來，實驗表明，孕期的音響環(huán)境、母體的活動、心里狀態(tài)等與胎兒生后的某些行為是有關的，特別是孕婦游泳，同時在水中做倒立并做反屈姿勢，促成胎兒回轉，其成功率為87.2%，且無痛苦。利用此法后，接著測量子宮收縮情況，分析宮縮曲線類型表明，不會引起早產(chǎn)。

  針灸法：

  用艾卷灸兩腳小趾外側的至陰穴位，艾卷距穴位一寸遠，每次10～20分鐘，每日1次，連續(xù)7天。

  外倒轉手術法：

  由醫(yī)生將腹部子宮底處摸到的胎頭，朝胎兒俯居的方向回轉，將胎頭推下去、臀部推上來，用手法撥正。

  如果經(jīng)過上述處理，胎位仍是臀位，則須進一步查找原因。臀位較頭位容易發(fā)生胎膜早破，所以，孕婦應提前入院，及早決定分娩方式。若有產(chǎn)兆，更應及時入院待產(chǎn)。

  總之，胎位是臀位，孕婦不要緊張，要按期做產(chǎn)前檢查，努力糾正。若糾正無效，就要提前決定分娩方式并及早入院待產(chǎn)。但要精神放松，保證飲食睡眠。

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